我们该如何干预抑郁症患者自杀
文章来源:北京华科医院 发布日期:2017-08-22
抑郁症是比较能摧残和消磨人类意志的一种疾病,抑郁症带来两个后果:一是严重降低生活质量,患者生不如死;二是真会去死,即自杀。如何干预抑郁症患者自杀?这是一个严峻课题。许多人不懂抑郁症,仅有良好意愿,没有良好的方法往往收效不大,甚至事与愿违。
从抑郁症医生的诊疗经验出发,就如何干预抑郁症患者自杀提出三个建议:
1、首先,要积极寻求治疗,血的事实告诉我们,抑郁症必须早治疗。
许多患者的亲朋好友认为,抑郁症只是心理、情感问题,只要谈谈话,疏导疏导,“打开心结”,就能“走出来”。这实在是不懂科学的表现。
至于患者本人,得了抑郁症,起先不自知,经过了很多时日,才会犹犹豫豫走上求治之路。那时他心理准备不足,当医生告诉他,疗程很长,至少半年以上,甚至两年、三年,还要不断复诊、复查,他就会畏难、绝望、抗拒,经常不能坚持治疗,然后酿成悲剧。所以,抑郁症只有越早去专业的医院治疗,治疗的希望也就越大,治疗的时间也就越短。
2、其次,正确治疗的重要性!坚持正确治疗才是之路。
据一项调查,中国有62.9%的抑郁症患者从未就医,只有10%的患者接受过正规的药物治疗。一旦走上漫漫治疗长途,就会有亲朋好友来出主意,提出无数建议:西医、中医、心理、针灸、瑜伽、灵修、念咒等等。到底哪一种?
医生解释:西医的疗效比较确切,见效快但副作用略大;心理治疗确实,但是受患者个人条件限制,治疗效果较难把握;中医的疗效比较慢,副作用较小;对于抑郁症的治疗,比较好的的方式就是中西结合治疗同时辅助以心理和物理治疗。不过患者一定要有一个正确的治疗意识,无论哪种治疗方法其治疗效果都是因人而异的,需要一定时期的观察。至于练功、灵修、瑜伽、念咒之类,基本不靠谱。
一旦发现自己得了抑郁症,不要犹豫,立刻去专业医院的心理皮肤科就诊,根据自己的病情程度,请医生决定,是吃西药还是中药,是看心理医生或是做物理治疗。总之,不要浪费宝贵的时间,因为,在抑郁症早期,时间就是生命。
3、第三,干预抑郁症患者自杀比较关键的是判断患者何时比较有可能自杀?自杀分三个步骤:自杀意念、自杀企图、自杀实施。
几乎每个抑郁症患者都会有自杀的意念和企图,但要走到实施自杀行为这一步,还需要一定的客观条件。依据抑郁症临床症状表现,医学上把抑郁症分类为轻度、中度和重度三种类型。
●轻度抑郁症患者心境低落,兴趣和愉快感丧失,容易疲劳,多思多虑,自卑消极,无缘无故出现多种躯体不适。
●到了中度还会追加脑功能阻滞和皮肤运动性阻滞,患者感到自己大脑思维功能、行动功能和社会功能下降,不敢见人,人际交往发生障碍。
●到了重度患者情绪极为抑郁,已无法感知喜怒哀乐,思维动作严重迟缓,语速慢,语音低,语量少,应答迟钝,严重者可呈木僵状态。一天之内,经常不言不语,不动不吃。
那么,是不是重度抑郁症患者自杀的危险比较大?
答案并不是。这正是抑郁症的独特之处:抑郁症患者自杀,往往发生在从轻度向中度恶化,以及从重度向中度好转的阶段。真正重度患者往往不会自杀:原因是重度患者往往大脑一片空白、体力不支,不具备自杀能力,而药物一旦起效,患者大脑的抑制先得以解除(有了动力),可是情绪的好转要落后一周(自杀意念还在),自杀往往在这一阶段发生。
从时间上看:抑郁症患者多在凌晨自杀。
这是因为患者的情绪变化晨重晚轻。患者往往早醒,那时情绪比较低落,想到漫长痛苦的一天即将开始,不知何时才是尽头,自杀的念头就会蜂拥而至。
作为患者本人或其亲属,干预自杀,就要学会识别患者从轻度向中度恶化、尤其是从重度向中度好转的关口。
在这两个时段,要把病人看好,比较好寸步不离。一旦出现闪失,后悔莫及!曾经有一个患者家属找到医生说,病人吃药一个月,一直无效,如今拒绝吃药,在家里闹得鸡飞狗跳。医生意识到,患者有力气闹,可能药要见效了。于是叮嘱家属,由他闹,不用劝解,只需做好两件事:一是督促他每天吃药,一粒不能少;二是把家里的阳台、窗户封好,寸步不离人。又过了几天,家属告诉医生,他病好了。
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