广州抑郁症|听笑话怎么都笑不出来 抑郁症像一条黑狗咬着你不放
文章来源:广州脑博仕医院 发布日期:2017-12-16
有人说:抑郁症是体内的交通事故,大脑里面塞车!
有人说:抑郁症是像听了一个听过无数遍的笑话,明知道笑点是什么,却怎么都笑不出来。
有人说:像麻醉之后被割了一刀,看着汩汩的鲜血理性上知道很痛,但感觉却像挠痒。
也有人说:抑郁症像一条黑狗
在你眼里,抑郁是什么?像什么一样缠绕着你?
广州脑博仕医院精神科医生介绍:抑郁症的终身患病率高达 13%,急诊就诊率和再入院率也很高,难治性抑郁症是一种具有挑战、难治的疾病,通常单种干预手段很难达到缓解。
为大家总结了目前关于难治性抑郁症的治疗方法。
心理治疗
此外,还可以使用心理治疗,心理治疗不仅可以帮助患者管理症状,让患者获得缓解。对于难治性抑郁症,心理治疗还可以解决一些抑郁症状或共患的症候群,改善会诱发或恶化抑郁症的症状,如焦虑症、人格症状 / 特征等。
其中,对于难治性抑郁症,心理治疗中研究比较多的便是认知行为治疗(CBT),此外还有接纳与承认治疗、心理治疗认知行为分析系统、辩证行为治疗、基于正念的认知治疗。需要注意的是,在使用心理治疗处理难治性抑郁症的时候,患者往往会伴有人格障碍或者异常的人格特质,但许多时候并未得到系统的解决。
毫无疑问,药物治疗难治性抑郁症是没有问题,其证据也是比较多的,但对于许多患者而言,单药治疗可能由于副作用、高昂的费用、宗教、文化和个人信念等原因而变得不可行。对于那些需要经常随访但未达到入院标准的患者,就像这类的强化门诊患者项目(IOPs)的治疗策略,具有性价比高、实用且较低住院率等优点。
此外,对于那些刚出院,需要进入社区进一步强化的患者,也可从 IOPs 中明显获益。IOPs 可提供持续的团队或个体心理治疗,在患者定期症状报告中,也能对患者进行随访,以便对患者进行调整药物。大多数针对 IOPs 的研究,主要集中于辩证行为治疗治疗心境障碍和人格障碍。
药物治疗
一线抗抑郁药物治疗失败后,接下来的策略为换用同类、但不同种的抗抑郁药物,联用心境稳定剂或不典型抗精神病药物,或甲状腺素。
对于难治性抑郁症,还可以使用调控谷氨酸能系统的药物,比如氯胺酮,已经被证实可以解决难治性抑郁症的症状,并很有可能在接下来的几年里,大范围的使用。
物理治疗
目前针对难治性抑郁症的物理治疗包括:经颅磁刺激(TMS)、深部脑刺激(DBS)和电休克(ECT)。虽然,目前这些物理治疗方法,如 TMS 和 ECT,对于治疗难治性抑郁症的结果都不太稳定,但 ECT 还是作为物理治疗的金标准,并根据目前的证据来看,其性也是比较好的的。
对于这类物理治疗,也存在许多的挑战,如门诊患者的管理,应用物理治疗前的诸多检查所带来的高额话费,患者的对此的病耻感等等,这些都是应用物理治疗需要解决的问题。
当对于抑郁症患者出现药物治疗无应答时,对于精神科医生来说,强烈建议医生在早期就使用这类物理治疗,而不是作为然后一根救命稻草,因为一旦抑郁症状持续很长时间,也就意味着以后治疗越来越困难。
然后,精神科患者大多存在认知损害或扭曲,对于患者的医疗决策能力需要进一步的评估,因为这类患者在症状的影响下,其决策能力可能会受损。
经常失眠抑郁怎么办,又不好意思去医院
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然后,还要唠叨一句,抑郁症如果一直自己调理都不好,建议是及时到医院检查治疗,抑郁症危害多多百度一下你就知道。
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