抑郁症药物副作用

随着抑郁症患者的增多，抗抑郁药应用较为广泛，随之引起的副作用也在增加，应引起医生和患者的密切关注，加以防范。

1.三环类抗抑郁药：以阿米替林、多虑平为代表药物，是治疗抑郁症的选择药物之一。三环类可以改善情绪，提高食欲和活动，并能改善睡眠。但三环类副作用也不少，主要有嗜睡、口干、视物模糊、尿潴留、便秘等，并有报告指出心脏有奎宁样毒性作用，故而患青光眼、前列腺肥大患者禁用，老年人和有心脏病史者避免使用此类药物。

2.单胺氧化酶抑制剂：是较早的抗抑郁药物，作为二线抗抑郁药，即用于患者对其它抗抑郁药无反应时。单胺氧化酶抑制剂的副作用要是使血压升高，严重者可引起高血压危象，表现为严重的枕部头痛、恶心、呕吐、血压骤升、瞳孔缩小及心律不齐等。因此，高血压患者要禁用此类药物。如果服药后出现上述症状，必须立即停药并迅速降压治疗。另外，单胺氧化酶抑制剂还可出现类似三环类的副作用，因而青光眼、前列腺肥大、心脏病患者禁用，老年人需慎用。

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3.选择性5-羟色胺重摄取抑制剂：是当前抗抑郁的选择药物，常见副作用较少，主要有恶心、头痛、紧张不安和瘙痒。但应注意的是此类药物改善情绪作用迟缓，需4周以上方果，故而初期治疗不可能有比较好效果。另外，此类药物对性功能有影响，轻者引起性快感缺失，重者可致性功能障碍如阳痿等，停药后可渐恢复正常。

4.5-羟色胺综合征：上述抗抑郁药几乎都存在一种罕见但具潜在危险的反应，称作5-羟色胺综合征。该综合征表现为高热、肌张力增高(肌阵挛、震颤、肌肉强直、反射亢进)，皮肤障碍(易激动、不安、意识模糊、躁狂、癫痫发作)，以及自主神经障碍(高血压、低血压、心动过速、多汗)。针对这一综合征的预防，是在需要换用另一种抗抑郁药时，应该留有足够的间隔时间，以前一种药物从体内已经排出，间隔时间约为1—7周。

5.新型的抗抑郁药：新型的抗抑郁药物基本副作用较小如盐酸氟西汀(百忧解)盐酸帕罗西汀(塞了特)盐酸舍曲林(左洛复)盐酸氟伏沙明(蓝释)等另外中药对此疗效较差容易延误治疗。