头疼脖子疼，可能是抑郁症

睡眠障碍、疲乏也是比较常见的症状。往往很多人认为，诸多不舒服、瘙痒会导致患者皮肤压力越来越大，导致抑郁，实际上因果是被颠倒了。只是针对头痛、瘙痒对症治疗，会造成对患者情绪障碍的漏诊。

医生教授指出，抑郁症造成的头痛与神经内科疾病造成的症状有一定的区别，抑郁的头痛没有规律，长为持续性、游走性的头痛，如果排除了颅内占位、感染，就要考虑到这是由于抑郁症造成的头痛。从机理上说，5-HT（五羟色胺）在偏头痛发病中具有重要的作用，而5-HT降低与抑郁症发病有关，因此抑郁症是头痛的影响因素，可能加重头痛，头痛也可能是抑郁症的长期后遗症之一。另外，耳鸣、颈背部疼痛也是抑郁症常见症状之一，如果影像学检查没有发现病变，这也可能是抑郁、焦虑引起的症状，并不是脑血管硬化、颈椎病。

轻度抑郁、焦虑使人心境低落，兴趣和愉快感丧失。随着疾病进程的加重，则会追加脑功能抑制和皮肤运动抑制，主要表现为思维功能、行动功能和社会功能下降，从而影响患者的认知、工作和社交等，严重者可能会出现自杀企图和行为。

对此，某皮肤卫生中心的教授表示：“抑郁症与其他躯体疾病一样，都是躯体疾病，需要积极治疗的。通过正规医疗机构的规范治疗，大多数患者是可以实现临床治疗的。然而目前抑郁症在我国的诊疗状况不容乐观，对其缺乏正确的认知是导致就诊率低下的主要原因。众多患者对抑郁症和焦虑障碍具有强烈的“病耻感”，多采取心理抵触和回避的态度，延误诊治时机，导致病情加重，不仅加重自身的痛苦和危险，还会增加家庭的负担。”

目前，临床中常用的抑郁/焦虑治疗方案有药物治疗、心理治疗等方法。其中，以药物治疗为主，也是临床比较常见、使用比较广泛的手段。心理治疗可辅助协同药物治疗，改善正在接受抗抑郁/焦虑药治疗患者对服药的依从性，预防抑郁症的复发。

然而，在现有的抑郁/焦虑患者中，只有不到3%的人接受了相关的药物治疗。同时，也存在部分患者对药物治疗抑郁/焦虑存在一定的误区，担心药物成瘾、药物副作用等问题，没有严格按照医生叮嘱规范用药。对此，医生指出：“在药物选择和使用上，医生会严格按照指南规范使用抗抑郁剂，同时兼顾药物的疗效与性，选择广谱，的药物，药物相互作用少，改善情绪和躯体症状。”

需要强调的是，抗抑郁药的起效时间一般为1—2周，患者不要过于心急，以至于药物还未起效，就认为药物疗效不佳，继而频繁换药或过早地减药或停药。如果用药剂量和疗程不充分，会导致症状缓解不，复发频繁，然后演变成难治性抑郁症。患者在治疗过程中，应遵医嘱足量足疗程服药治疗，不擅自减药、停药，治疗过程中遇到问题多与医生沟通。