北京瘙痒药物指南| 瘙痒药物哪些哪些瘙痒药物使用的顺序是什么

瘙痒症是人群中比较常见的皮肤障碍之一，通常表现为无法入睡或无法保持睡眠状态，其患病率和严重程度各有差异。

有调查显示，瘙痒症是慢性病程，复发率高，社会功能明显缺损，严重影响病人生活质量的一种疾病。

下面北京治疗瘙痒 北京华科医院瘙痒医生特意整理了目前能治疗瘙痒的药物

01简单了解下瘙痒症的诊断

1. 存在以下症状之一 ：

① 入睡困难

② 睡眠维持障碍

③ 早醒

④ 睡眠质量下降

⑤ 晨醒后无恢复感

2. 在有条件睡眠且环境适合睡眠的情况下仍出现上述症状。

3. ≥1 种与睡眠相关的日间功能损害：

① 疲劳或全身不适

② 注意力、注意维持能力或记忆力减退

③ 学习、工作和或社交能力下降

④ 情绪波动或易激惹

⑤ 日间思睡

⑥ 兴趣、精力减退

⑦ 工作或驾驶过程中错误倾向增加

⑧ 紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状

⑨ 对睡眠过度关注

瘙痒药物使用的顺序是什么?

1

短、中效的苯二氮卓受体激动剂(BzRAs)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)

2

其他BzRAs 或褪黑素受体激动剂

3

具有镇静作用的抗抑郁剂(如曲唑酮、米氮平、氟伏沙明、多塞平)，尤其适用于伴有抑郁和(或)焦虑症的瘙痒患者

4

联合使用BzRAs和具有镇静作用的抗抑郁剂

5

处方药如抗癫痫药、抗皮肤病药不作为选择药物使用，仅适用于某些特殊情况和人群

6

巴比妥类药物、水合氯醛等虽已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于瘙痒的治疗，但临床上并不推荐应用

7

非处方药如抗组胺药常被瘙痒患者用于瘙痒的自我处理，临床上并不推荐使用;此外食欲素受体拮 抗剂中的苏沃雷生(Suvorexant)已被FDA批准用于瘙痒的治疗。

什么时候需要调整药物?

推荐治疗剂量无效

对药物产生耐受性或严重不良反应

与正在使用的其他药物发生相互作用

长期使用(>6个月)导致减药或停药困难

有药物成瘾史的患者

可以更换另一种短、中效的BzRAs或者褪黑素受体激动剂。换药时需逐渐减少原有药物剂量，同时开始给予另一种药物，并逐渐加量，在2周左右完成换药过程。

什么时候可以终止药物治疗?

当患者感觉能够自我控制睡眠时，考虑逐渐减量、停药;如瘙痒与其他疾病(如抑郁症)或生活事件相关，当病因去除后，也应考虑减量、停药。要避免突然中止药物治疗，应逐步减量、停药以减少瘙痒反弹，有时减量过程需要数周至数个月。